Effetti collaterali del CBD: fegato, farmaci e precauzioni

26/09/2026
Impianto di lavorazione in acciaio inox con unità di filtrazione in un laboratorio Formula Swiss

Sì, il CBD può causare effetti collaterali, anche se la maggior parte è lieve e legata alla dose. I più comuni negli studi clinici, soprattutto alle dosi da prescrizione di 10–25 mg per kg al giorno, sono sonnolenza, diarrea, riduzione dell'appetito e stanchezza. A dosi più alte il CBD può aumentare gli enzimi epatici e può modificare il modo in cui agiscono alcuni farmaci. Le donne in gravidanza o in allattamento, i minori di 18 anni e chiunque prenda farmaci dovrebbero evitare il CBD o chiedere prima a un medico.

In sintesi

Effetti collaterali più comuni
Sonnolenza, diarrea, riduzione dell'appetito e stanchezza (studi sul CBD da prescrizione)
Rischio più importante
Aumento degli enzimi epatici, soprattutto a dosi alte e insieme a determinati farmaci
Farmaci
Il CBD può aumentare o ridurre i livelli nel sangue di alcuni farmaci. Chiedi prima al medico o al farmacista.
Chi dovrebbe evitarlo
Gravidanza, allattamento, ricerca di una gravidanza, minori di 18 anni e persone in terapia farmacologica (FSA britannica). L'EFSA afferma che la sicurezza non può essere stabilita per chi ha meno di 25 anni.
Quantità di riferimento UE (EFSA, 2026)
Circa 2 mg di CBD al giorno per un adulto di 70 kg, per il CBD puro negli integratori alimentari. Nell'UE non è ancora autorizzato alcun alimento al CBD; Formula Swiss è co-fondatrice del consorzio EIHA che sta chiedendo l'autorizzazione.
Quantità di riferimento nel Regno Unito (FSA)
Adulti sani: non più di 10 mg di CBD al giorno da alimenti
Sicurezza a lungo termine
Gli studi finora durano da settimane a mesi; i dati a lungo termine sono ancora in fase di raccolta

L'olio di CBD è sicuro?

Negli studi clinici il CBD è stato generalmente ben tollerato, ma non è privo di rischi. Gran parte di ciò che sappiamo viene dagli studi su un medicinale antiepilettico da prescrizione, a dosi molto più alte di un tipico integratore alimentare. Quegli studi mostrano che gli effetti collaterali diventano più probabili all'aumentare della dose e che il fegato e gli altri farmaci sono le principali preoccupazioni.

Nel 2018 il comitato di esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ha concluso che il CBD "è generalmente ben tollerato con un buon profilo di sicurezza" e che negli esseri umani "non mostra effetti indicativi di un potenziale di abuso o di dipendenza" (WHO Expert Committee on Drug Dependence, 2018).

Per questo le autorità per la sicurezza alimentare hanno fissato quantità di riferimento prudenti, molto al di sotto delle dosi usate negli studi.

Quali sono gli effetti collaterali più comuni dell'olio di CBD?

I dati migliori vengono dagli studi controllati alla base di Epidyolex, il medicinale al CBD da prescrizione approvato nell'UE per tre rare forme di epilessia che di solito iniziano nell'infanzia. A 10–25 mg di CBD per kg di peso corporeo al giorno, gli effetti collaterali più comuni sono stati:

  • Sonnolenza o sedazione (23%)
  • Riduzione dell'appetito (21%)
  • Diarrea (20%)
  • Febbre (16%), vomito (12%) e stanchezza (10%)

Eruzioni cutanee e irritabilità sono state meno frequenti. Molti effetti dipendevano dalla dose ed erano più frequenti con altri farmaci antiepilettici. La sonnolenza, per esempio, ha interessato il 43% dei pazienti che prendevano anche clobazam, contro il 14% di chi non lo prendeva (EMA, informazioni sul prodotto Epidyolex).

Una revisione del 2020 di 12 studi controllati con placebo (803 partecipanti) è arrivata a una conclusione simile. Al di fuori degli studi sull'epilessia infantile, la diarrea è stata l'unico effetto collaterale chiaramente legato al CBD. Gli autori hanno concluso che il CBD "è ben tollerato e ha relativamente pochi effetti avversi gravi", ma che le interazioni con altri farmaci vanno monitorate con attenzione (Chesney et al., 2020).

Effetti collaterali in base alla dose
Effetto collaterale Dose giornaliera Cosa è stato osservato
Diarrea 10 e 20 mg per kg (studi sull'epilessia) 13% e 21%, contro il 10% con placebo. Di solito è iniziata nelle prime 6 settimane ed è durata in mediana 8 giorni.
Sonnolenza, sedazione o letargia 10–25 mg per kg 27–30% complessivamente; 43% con clobazam, 14% senza
Riduzione dell'appetito, perdita di peso 10–25 mg per kg Riduzione dell'appetito 21%. Perdita di peso del 5% o più nel 21% a 20–25 mg per kg, contro il 7% a 10 mg per kg.
Aumento degli enzimi epatici 5–25 mg per kg Vedi la sezione sul fegato più avanti

Gli effetti collaterali si verificano alle dosi degli integratori?

Questa è la vera lacuna della ricerca. I grandi studi hanno usato dosi da farmaco: per un adulto di 70 kg, 10 mg per kg al giorno corrispondono a 700 mg di CBD al giorno. Le quantità di riferimento fissate dalle autorità per il CBD assunto come alimento sono molto più basse, e a quei livelli ci sono pochi studi di buona qualità.

Quello che possiamo dire è che diarrea, perdita di peso e aumento degli enzimi epatici sono diventati più frequenti all'aumentare della dose. I grafici mostrano quanto sono distanti le quantità di riferimento per gli alimenti e le dosi degli studi.

Quantità di riferimento per il CBD negli alimenti, adulto di 70 kg (mg al giorno)

Fonti: EFSA 2026 (che riassume anche la raccomandazione svizzera), FSA britannica.

Dosi usate negli studi, adulto di 70 kg (mg al giorno)

La dose più bassa usata negli studi è circa 30 volte la quantità di riferimento più alta per gli alimenti. Fonti: Florian et al. 2025 (5 mg per kg), EMA (10 e 25 mg per kg).

Il CBD può danneggiare il fegato?

Sì, ed è l'effetto collaterale che le autorità prendono più sul serio. Il CBD viene metabolizzato nel fegato. A dosi più alte può aumentare gli enzimi epatici ALT e AST, che i medici usano come segnale d'allarme di sofferenza del fegato.

  • Alle dosi da prescrizione: negli studi su Epidyolex, il 12% dei pazienti ha avuto l'ALT sopra tre volte il limite normale, contro meno dell'1% con placebo. Il rischio era più alto con il farmaco antiepilettico valproato (19–23%) e più basso nei pazienti che non prendevano né valproato né clobazam (3%). Circa due terzi dei casi si sono risolti riducendo o sospendendo la dose, e circa un terzo si è risolto proseguendo il trattamento (EMA).
  • Negli adulti sani: uno studio controllato con placebo del 2025 ha somministrato 5 mg per kg al giorno per 28 giorni, una dose scelta perché alcuni consumatori ne assumono tanto. Il 5,6% del gruppo CBD ha avuto enzimi epatici sopra tre volte il limite normale, contro nessuno con placebo. Sette partecipanti hanno soddisfatto i criteri per interrompere a causa di un possibile danno epatico da farmaci (Florian et al., 2025).
  • Negli studi sugli animali: le alterazioni epatiche sono state il risultato più costante, e l'EFSA le ha usate come base per la sua assunzione sicura provvisoria (EFSA, 2026).

Segni di problemi al fegato

Se hai una malattia del fegato, bevi molto alcol o prendi farmaci che agiscono sul fegato, parla con il medico prima di usare il CBD. Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure, stanchezza insolita o dolore nella parte alta destra dell'addome richiedono un controllo medico.

Il CBD interagisce con i farmaci?

Sì. Il CBD viene metabolizzato dagli stessi enzimi epatici di molti farmaci, quindi può aumentarne o ridurne i livelli nel sangue; negli studi, per esempio, ha aumentato i livelli del metabolita attivo del farmaco antiepilettico clobazam e dell'antidepressivo citalopram (EMA; Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2026). Se prendi un farmaco regolarmente, parla prima con il medico o il farmacista e consulta la nostra guida su CBD e farmaci per sapere quali farmaci richiedono più cautela.

Chi dovrebbe evitare il CBD?

Chi dovrebbe evitare il CBD e perché
Gruppo Consiglio Perché
Gravidanza o ricerca di una gravidanza Evitare Gli studi sugli animali mostrano effetti sulla riproduzione e sullo sviluppo. L'EFSA osserva che il CBD può attraversare la placenta. La FSA britannica consiglia di evitarlo.
Allattamento Evitare Nessun dato sull'uomo sul CBD nel latte materno. Il foglietto di Epidyolex consiglia di interrompere l'allattamento durante il trattamento.
Bambini e adolescenti Evitare, salvo prescrizione La FSA britannica consiglia ai minori di 18 anni di evitare il CBD. L'EFSA afferma che la sicurezza per chi ha meno di 25 anni non può essere stabilita.
Persone che prendono farmaci Chiedere prima al medico Rischio di interazioni
Persone con malattie del fegato Chiedere prima al medico Il CBD può aumentare gli enzimi epatici. Epidyolex richiede aggiustamenti della dose in caso di insufficienza epatica.
Prima di guidare Aspettare di sapere che effetto fa Il CBD può causare sonnolenza. Gli oli a spettro completo contengono anche piccole quantità di THC.

Approfondisci su CBD e bambini, test antidroga e guida e sonnolenza in olio di CBD e sonno.

Cosa dicono l'EFSA e la FSA britannica sul CBD?

Nel febbraio 2026 l'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) ha aggiornato la sua dichiarazione del 2022 sul CBD come nuovo alimento. Il suo gruppo di esperti ha fissato un'assunzione sicura provvisoria di 0,0275 mg per kg di peso corporeo al giorno, circa 2 mg al giorno per un adulto di 70 kg (EFSA Journal, 2026). Tre punti sfuggono facilmente:

  1. È un numero precauzionale. L'EFSA è partita da una dose legata ad alterazioni epatiche in studi sugli animali di 90 giorni (11 mg per kg al giorno) e l'ha divisa per 400, perché mancano molti dati. Non è una dose alla quale sono stati osservati effetti collaterali nelle persone.
  2. Riguarda solo il CBD puro. Si applica agli integratori alimentari con CBD puro almeno al 98%, senza nanoparticelle, ottenuto con un processo di produzione ritenuto sicuro. Non valuta direttamente gli estratti di canapa a spettro completo o ad ampio spettro.
  3. Esclude i gruppi vulnerabili. L'EFSA ha concluso che la sicurezza non può essere stabilita per chi ha meno di 25 anni, per le donne in gravidanza o in allattamento né per chi prende farmaci.

L'EFSA ha anche elencato ciò che non si sa ancora: se il CBD si accumula nell'organismo con l'uso prolungato, in che misura gli effetti su fegato, riproduzione e sistema nervoso osservati negli animali valgano per le persone, e i possibili effetti sugli ormoni tiroidei. Nessuno studio ha ancora esaminato gli effetti sul sistema immunitario.

La Food Standards Agency britannica

Da ottobre 2023 la FSA consiglia agli adulti sani di limitare il CBD da alimenti a 10 mg al giorno. Consiglia ai minori di 18 anni, a chi prende qualsiasi farmaco e a chi cerca una gravidanza, è in gravidanza o allatta di evitare il CBD, salvo indicazione medica. Aggiunge che "più CBD si consuma nel corso della vita, più è probabile sviluppare effetti avversi a lungo termine, come danni al fegato o problemi alla tiroide" (consigli della FSA ai consumatori; ribadito sul blog della FSA, giugno 2026).

Nel settembre 2026 il consiglio della FSA ha raccomandato ai ministri di autorizzare i primi alimenti al CBD in Inghilterra e Galles, con avvertenze in etichetta per i minori di 18 anni, per chi è in gravidanza, allatta o cerca una gravidanza e per chi prende farmaci o è immunodepresso. La decisione finale spetta ai ministri (documento del consiglio della FSA, settembre 2026).

Il CBD è sicuro a lungo termine?

Non si sa ancora. La maggior parte degli studi dura settimane o mesi, e l'EFSA afferma che non è noto se il CBD si accumuli nell'organismo nel tempo. Se usi il CBD ogni giorno per mesi, usa la quantità più bassa adatta a te e parlane con il medico al prossimo controllo.

Gli effetti collaterali potrebbero dipendere dal prodotto e non dal CBD?

A volte sì. Un olio prodotto male può contenere molto più THC di quanto dichiarato, una quantità di CBD diversa da quella in etichetta o contaminanti. Uno studio pubblicato nell'agosto 2026 ha analizzato 186 oli di CBD e di cannabinoidi correlati venduti in Europa nell'arco di circa un decennio (Binova et al., 2026).

Gascromatografo con vassoio autocampionatore di fiale nel laboratorio di Formula Swiss
Le nostre apparecchiature di laboratorio per misurare il contenuto di cannabinoidi: ogni lotto di produzione viene testato prima di essere venduto.
Quota di oli di CBD europei con un problema

Fonte: Binova et al., Analytical and Bioanalytical Chemistry, 2026.

  • Il 49% (86 su 181) non conteneva la quantità di CBD dichiarata in etichetta.
  • Alla dose raccomandata, il 39% (72 su 186) supererebbe la dose acuta di riferimento dell'EFSA per il THC, 1 µg per kg di peso corporeo. Alcuni contenevano anche altre varianti del THC, e un olio "a spettro completo" conteneva HHC.
  • Gli idrocarburi policiclici aromatici (IPA), un gruppo di contaminanti, sono stati trovati in tutti i campioni, e il 54% superava il limite massimo UE per gli integratori alimentari a base di olio.

Per questo conviene acquistare direttamente da un produttore che fabbrica, testa ed etichetta i propri oli. Da Formula Swiss ogni lotto di produzione viene testato, l'etichetta riporta CBD e THC con due decimali e pubblichiamo il certificato di analisi. Se hai bisogno di zero THC, scegli un olio ad ampio spettro senza THC.

Un THC inatteso può causare effetti che vengono attribuiti per errore al CBD, come vertigini, ansia o battito accelerato.

Come controllare un prodotto prima di acquistarlo

Cerca un certificato di analisi per quel lotto specifico, con CBD e THC indicati. Verifica che il CBD analizzato corrisponda all'etichetta e che il risultato del THC sia coerente con il tipo di prodotto, per esempio 0% per un olio senza THC. Un rapporto che copre anche i contaminanti è ancora meglio.

Da Formula Swiss ogni lotto di produzione viene testato e pubblichiamo i certificati di analisi (come testiamo). Per confrontare gli oli senza THC e quelli a spettro completo, vedi spettro completo o ampio spettro?

Dalla nostra produzione

Alcuni effetti collaterali dipendono da ciò che c'è nel flacone e non dal CBD in sé, per questo ogni lotto di produzione che realizziamo viene testato prima di essere venduto, e firmo personalmente ogni certificato che pubblichiamo. Nei riscontri che riceviamo dai clienti, le segnalazioni negative sono molto rare: al massimo circa una all'anno. Si tratta di riscontri, non di uno studio di sicurezza, quindi i consigli di questa guida restano validi.

Cosa fare in caso di effetti collaterali?

  1. Riduci la quantità o interrompi. La maggior parte degli effetti lievi, come sonnolenza o feci molli, si attenua usandone meno. La nostra guida al dosaggio dell'olio di CBD mostra quanto CBD c'è in una goccia di ogni concentrazione.
  2. Se il CBD ti dà sonnolenza, non guidare.
  3. Interrompi e rivolgiti a un medico se noti segni di problemi al fegato, un'eruzione cutanea o un cambiamento nell'effetto di un farmaco.
  4. Segnalalo. Informa il venditore e segnala le sospette reazioni all'autorità nazionale competente per alimenti, cosmetici o medicinali (in Italia, per i medicinali, l'AIFA).

Il CBD ha effetti collaterali negli animali?

Gli animali metabolizzano il CBD in modo diverso dalle persone, quindi non dare mai a un animale un olio fatto per le persone e chiedi prima al veterinario. Le nostre guide al CBD per cani e al CBD per gatti trattano gli studi sugli animali e cosa tenere d'occhio.

Domande frequenti

L'olio di CBD ha effetti collaterali?

Sì. Negli studi clinici i più comuni sono stati sonnolenza, diarrea, riduzione dell'appetito e stanchezza. A dosi più alte il CBD può aumentare gli enzimi epatici e può interagire con alcuni farmaci. Gli effetti diventano più probabili all'aumentare della dose.

Si può andare in sovradosaggio di CBD?

Effetti collaterali come sonnolenza, diarrea e aumento degli enzimi epatici diventano più probabili all'aumentare della quantità, anche se il comitato di esperti dell'OMS ha descritto il CBD come generalmente ben tollerato con un buon profilo di sicurezza (2018). Resta entro le indicazioni in etichetta e rivolgiti a un medico se non ti senti bene.

Il CBD può causare mal di testa o bocca secca?

La bocca secca è stata segnalata più spesso con il CBD in uno studio di due settimane sull'insonnia con 150 mg a sera (Narayan 2025). Il mal di testa non è tra gli effetti collaterali più comuni negli studi riassunti sopra. Se uno dei due ti dà fastidio, usane meno o interrompi.

Il CBD può danneggiare il fegato?

Il CBD può aumentare gli enzimi epatici, un segno di sofferenza del fegato. È stato osservato nel 12% dei pazienti alle dosi da prescrizione e nel 5,6% degli adulti sani che assumevano 5 mg/kg al giorno per quattro settimane. Chi ha malattie del fegato o prende farmaci dovrebbe chiedere al medico prima di usare il CBD.

Posso usare il CBD in gravidanza o durante l'allattamento?

No. La FSA britannica consiglia di evitare il CBD in gravidanza, durante l'allattamento o quando si cerca una gravidanza, e l'EFSA afferma che la sua sicurezza in gravidanza e allattamento non può essere stabilita. Gli studi sugli animali mostrano effetti sulla riproduzione.

Quanto CBD al giorno è considerato sicuro?

Nel 2026 l'EFSA ha fissato un'assunzione sicura provvisoria di circa 2 mg al giorno per un adulto di 70 kg (0,0275 mg/kg), per il CBD puro negli integratori. La FSA britannica consiglia agli adulti sani di non superare i 10 mg al giorno. Entrambi sono livelli precauzionali, non dosi alle quali è stato dimostrato un danno.

Il CBD può interagire con i miei farmaci?

Sì. Il CBD usa gli stessi enzimi epatici di molti farmaci e può modificarne i livelli nel sangue, per esempio del citalopram e del metabolita attivo del clobazam. Parla con il medico o il farmacista prima di combinare il CBD con qualsiasi farmaco che prendi regolarmente.

Il CBD fa venire sonno?

Può succedere. La sonnolenza è stata uno degli effetti collaterali più comuni negli studi, soprattutto a dosi più alte e con alcuni farmaci. Non guidare finché non sai che effetto ti fa il CBD.

Il CBD è sicuro per le persone anziane?

Gli studi non hanno esaminato specificamente gli anziani. Le persone anziane prendono spesso diversi farmaci regolarmente, il che aumenta il rischio di interazioni, quindi chiedi prima al medico e inizia con una quantità bassa.

Un prodotto al CBD può contenere THC anche se l'etichetta dice il contrario?

Sì. Uno studio europeo del 2026 ha rilevato che il 39% degli oli supererebbe il limite acuto dell'EFSA per il THC alla dose raccomandata. Acquista da un produttore che testa ogni lotto e pubblica il certificato di analisi, come Formula Swiss, e scegli un prodotto senza THC se hai bisogno di zero THC.

Gli oli di CBD Formula Swiss sono venduti come cosmetici da usare sulla pelle. Non sono integratori alimentari né medicinali e non sono destinati a diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia. I valori EFSA e FSA citati in questo articolo sono quantità di riferimento per il CBD assunto come alimento. Questo articolo fornisce informazioni generali e non sostituisce il parere del medico, del farmacista o del veterinario.

Ultima revisione:

Fonti

  1. EFSA NDA Panel. Update of the statement on safety of cannabidiol as a novel food. EFSA Journal 2026;24(2). Adottato il 16 dicembre 2025, pubblicato il 9 febbraio 2026. doi:10.2903/j.efsa.2026.9862
  2. Commissione europea. Implementing Regulation (EU) 2017/2470 establishing the Union list of novel foods, versione consolidata del 10 agosto 2026. CELEX 02017R2470-20260810
  3. Agenzia europea per i medicinali. Epidyolex: summary of product characteristics (PDF).
  4. Florian J, et al. Cannabidiol and liver enzyme level elevations in healthy adults: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.2366, PMID 40622698
  5. Chesney E, et al. Adverse effects of cannabidiol: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Neuropsychopharmacology 2020. doi:10.1038/s41386-020-0667-2
  6. Salcedo P, et al. Clinical study to evaluate drug interactions of cannabidiol with citalopram and morphine in healthy adults. Clinical Pharmacology & Therapeutics 2026. doi:10.1002/cpt.70219, PMID 41622700
  7. Organizzazione Mondiale della Sanità, Expert Committee on Drug Dependence. Cannabidiol (CBD): critical review report. 40ª riunione, Ginevra, giugno 2018
  8. Narayan AJ, et al. The effect of nightly use of 150 mg cannabidiol on daytime neurocognitive performance in primary insomnia. Psychopharmacology 2025. PMID 39153080
  9. Binova Z, et al. Poorly labeled CBD and related cannabinoid oils marketed in Europe: a hidden risk for consumers? Insights from a long-term study Analytical and Bioanalytical Chemistry 2026. doi:10.1007/s00216-026-06734-5, PMID 42611266
  10. Food Standards Agency. Cannabidiol (CBD): consumer advice. GOV.UK
  11. Food Standards Agency. Food fact check: CBD safety and health claims. Blog della FSA, 22 giugno 2026
  12. Food Standards Agency. CBD novel food applications: recommendations to ministers on first authorisations. Settembre 2026
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Robin Roy Krigslund-Hansen

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Informazioni sull’autore

Robin Roy Krigslund-Hansen è il co-fondatore e CEO di Formula Swiss ed è responsabile della formulazione. Da quando ha co-fondato l’azienda nel 2013 scrive di canapa, CBD e dell’industria della cannabis. La sua prospettiva nasce dalla crescita di Formula Swiss, dal confronto con i ricercatori e dal sostegno alla ricerca sul CBD.

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